A Doença de Bowen designa carcinoma in situ, podendo apresentar-se com lesões em placa de contornos nítidos, irregulares, salientes, eritêmato-escamativas e até verrucosas, hipo ou hiperpigmentadas e, eventualmente, exulceradas. A evolução é lenta e progressiva, geralmente assintomática, sendo possível a ocorrência de dor local, irritação, prurido e sangramentos. A histopatologia mostra desorganização da epiderme com perda da polaridade celular da basal para a córnea, hiperplasia com fusão das cristas interpapilares, hiperparaqueratose com atipias e células disceratóticas malignas, e presença de mitoses, sem ultrapassar a membrana basal primária. Na região perianal, essa anomalia está fortemente associada a doenças inflamatórias do cólon, como retocolite ulcerativa,3 doença de Crohn4 e carcinoma do reto, supostamente devido à irritação local que produzem. O papilomavírus humano também tem sido responsabilizado pelo aparecimento desse tumor na região perianal. Deve-se diferenciá-la da doença de Paget extramamária, carcinoma basocelular, ceratose seborréica, dermatose papulosa nigra, líquen simples crônico, líquen escleroatrófico, melanoma maligno, condiloma acuminado, eczemas e extensão descendente de carcinoma do reto. Os recursos terapêuticos estão sendo estudados a fim de se obter tratamento que reduza as complicações e evite as recidivas. As terapias propostas atualmente são excisão cirúrgica, criocirurgia, terapia fotodinâmica e laser.
